La saisie d’antécédents dans PremioCare est très simple. Elle est possible depuis l’interface dossier patient ainsi que depuis la consultation. Vous pouvez également trier les antécédents dans leurs sections respectives
Interface
Antécédents
Un antécédent est caractérisé par son titre, qui peut être une saisie manuelle ou issu d’un code CIM-10, d’un ensemble de dates, d’un commentaire et d’une catégorie.
Recherche dans le référentiel CIM-10
La recherche par mot-clé CIM-10 est proposée systématiquement à l’ajout d’un antécédent.
Si la recherche n’est pas fructueuse, l’ajout libre est alors proposée dans l’interface.
Chaque sous-catégorie (ex: A00 ou A00.1) peut être ajoutée en favori avec l’étoile afin de les retrouver rapidement en saisie.
Ajouter une ALD (Affection Longue Durée)
L’association d’un antécédent avec une ALD vous permet de suivre vos patients en ALD et d’indiquer les informations de prise en charge et de suivi de ces patients.
Interface de configuration de l’ALD pour l’antécédent diabète sucré
Obstétricaux et gynécologiques
La catégorie est disponible pour les patients féminin en âge de procréer.
La saisie d’une grossesse vous permet de suivre l’avancement de celle-ci jusqu’à la naissance de l’enfant.
Allergies
Les allergies sont sélectionnées parmi un référentiel dédié conçu par le Vidal.
- Statut et Diagnostic vous permettent d’indiquer l’état de l’allergie
- Critique vous permet de mettre en valeur l’allergie dans le dossier
- Commentaires pour suivre l’évolution de l’allergie
💊 Les antécédents (codés), la grossesse et les allergies saisis dans un
dossier sont utilisés durant la sécurisation de la prescription de produits
de santé. Vous obtiendrez alors des alertes correspondant aux antécédents et
allergies du dossier.
Mode de vie
L’espace Mode de vie vous permet de spécifier diverses informations concernant votre patient:
- Consommation d’alcool
- Consommation de tabac
- Toxicomanie
- Profession
- Remarques diverses sur le mode de vie